海绵状血管瘤的手术治疗方式主要有显微外科手术切除和介入栓塞术两种。
1、显微外科手术切除
显微外科手术切除适用于位置表浅或位于非功能区的海绵状血管瘤。手术在显微镜辅助下精细剥离瘤体，可完整切除病灶并减少周围组织损伤。术前需通过磁共振成像明确血管瘤范围，术中配合电凝止血降低出血风险。术后可能出现局部水肿或神经功能障碍，需密切观察72小时。对于脑部海绵状血管瘤，术后需预防性使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时联合甲钴胺片营养神经。
2、介入栓塞术
介入栓塞术多用于深部或重要功能区的海绵状血管瘤，通过股动脉穿刺导入导管，注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇栓塞剂阻断瘤体血供。该方式创伤小但存在栓塞物移位风险，术后需卧床24小时监测生命体征。对于肝脏海绵状血管瘤，可配合注射用盐酸平阳霉素增强栓塞效果。介入治疗后需定期复查血管造影评估栓塞效果，部分病例需多次治疗。
术后护理需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致创面出血。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，限制辛辣刺激食物。术后1个月复查增强CT或磁共振，观察病灶变化情况。若出现头痛加剧、肢体麻木等异常症状应及时返院检查。康复期可进行适度关节活动，但应避免对抗性运动，直至医生确认血管瘤完全消退。