雌激素低可能与遗传因素、卵巢功能减退、下丘脑-垂体轴异常、药物影响、慢性疾病等因素有关。雌激素水平下降通常表现为月经紊乱、潮热盗汗、骨质疏松、情绪波动、皮肤干燥等症状。
1、遗传因素
部分女性可能存在先天性卵巢发育不全或染色体异常，如特纳综合征，这类遗传性疾病会导致卵巢功能先天不足，雌激素合成能力低下。患者可能从青春期开始出现原发性闭经、第二性征发育迟缓。建议家长及时带孩子就医，通过染色体核型分析确诊，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行激素替代治疗，同时配合钙剂预防骨质疏松。
2、卵巢功能减退
卵巢早衰或围绝经期卵巢功能自然衰退是雌激素降低的常见原因。40岁前出现闭经伴促卵泡激素水平升高可诊断为卵巢早衰，可能与自身免疫损伤、病毒感染有关。患者除雌激素缺乏症状外，还可能伴随不孕、阴道萎缩。临床常用雌二醇凝胶、黄体酮胶囊进行激素补充治疗，需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
3、下丘脑-垂体轴异常
过度节食、剧烈运动、精神应激等因素可能抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，继而影响垂体促性腺激素的释放，导致卵巢雌激素分泌减少。这类情况常见于神经性厌食症患者或运动员，表现为继发性闭经。治疗需先纠正原发病因，营养支持配合心理疏导，必要时使用枸橼酸氯米芬片诱导排卵。
4、药物影响
长期使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林、化疗药物如环磷酰胺片，或术后放疗都可能直接损伤卵巢功能。乳腺癌患者服用的芳香化酶抑制剂如阿那曲唑片会阻断雌激素合成。这类药物性雌激素低下需权衡治疗利弊，必要时在医生指导下联用雌激素贴剂缓解症状。
5、慢性疾病
甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、重度肝病等慢性病可能干扰雌激素代谢。甲状腺激素不足会影响性激素结合球蛋白合成，肝硬化时肝脏对雌激素灭活能力下降反而可能表现为雌激素相对过多。需先治疗原发病，甲减患者补充左甲状腺素钠片后可改善雌激素代谢异常。
雌激素水平下降者应保证每日30分钟日照促进维生素D合成，每周进行2-3次抗阻训练维持骨密度。饮食上增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素的食物，避免吸烟饮酒等损害卵巢功能的行为。围绝经期女性可咨询医生关于激素替代治疗的获益与禁忌，定期进行乳腺超声和骨密度检测。