结核菌素试验两个加号是什么意思

结核菌素试验两个加号通常表示中度阳性反应，提示可能存在结核分枝杆菌感染或既往接种过卡介苗。结核菌素试验结果判读主要依据硬结直径大小，两个加号对应硬结直径为10-19毫米，需结合临床症状、影像学检查等进一步评估。

结核菌素试验是筛查结核感染的常用方法，通过皮内注射纯蛋白衍生物观察局部免疫反应。两个加号属于中等强度阳性，可能由以下情况引起：一是潜伏性结核感染，体内存在结核分枝杆菌但未发病；二是既往卡介苗接种后的免疫记忆反应，尤其儿童；三是非结核分枝杆菌交叉反应。此时需排查是否存在低热、盗汗、咳嗽等结核病症状，胸部X线或CT检查可帮助鉴别活动性肺结核。

若患者无结核病症状且影像学正常，两个加号可能仅反映既往感染或接种史，无须治疗但需定期随访。若伴有可疑症状或影像学异常，则需进行痰涂片、痰培养或分子生物学检测确认病原体。活动性结核病患者需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。特殊人群如HIV感染者、免疫抑制剂使用者，即使无症状也建议预防性治疗。

出现结核菌素试验两个加号时，应保持规律作息与均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入以增强免疫力。避免与活动性结核患者密切接触，居家环境注意通风消毒。建议在感染科或呼吸科医生指导下完善检查，严格遵医嘱决定是否干预，不可自行用药或忽视随访。