左氧氟沙星0.5g一天服用四颗属于过量用药，可能引发严重不良反应。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，常规成人每日剂量为0.25-0.75g，分1-2次服用。
左氧氟沙星过量可能导致中枢神经系统兴奋症状如头痛、失眠、烦躁，严重时出现惊厥或精神异常。消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻，部分患者可能出现肝功能异常。心血管系统可能表现为心悸、QT间期延长，增加心律失常风险。肌腱炎或肌腱断裂是喹诺酮类药物的特殊不良反应，过量时发生概率显著升高。光敏反应表现为皮肤红斑、灼热感，需避免阳光直射。
若已发生过量服用，应立即停用药物并密切观察症状。大量饮水有助于促进药物排泄，但禁止自行催吐或洗胃。出现心悸、头晕、皮疹等表现时需急诊处理，医生可能根据情况给予对症支持治疗。用药期间需避免与含铝、镁的抗酸剂同服，防止影响药物吸收。老年患者、肾功能不全者需调整剂量，癫痫病史者慎用。
抗生素使用必须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。出现不良反应时应及时就医，携带药品包装便于医生准确判断。治疗期间建议记录用药时间与身体反应，避免剧烈运动以防肌腱损伤。日常注意补充水分，保持充足休息，用药完成后需复查评估疗效。