黑毛结节病是一种毛发真菌感染性疾病，临床要点主要有毛发干枯易断、毛干出现黑色或棕色结节、头皮瘙痒、毛发脱落、可能伴随轻度炎症反应。
1、毛发干枯易断
黑毛结节病会导致毛干结构被真菌破坏，表现为毛发失去光泽且质地脆弱。轻微外力拉扯即可断裂，尤其在梳理或洗发时更为明显。真菌代谢产物会侵蚀毛小皮，使角蛋白降解，形成横向裂纹。患者需避免过度烫染，使用温和洗发产品，医生可能建议外用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂辅助治疗。
2、毛干黑色结节
病原体在毛干表面形成肉眼可见的黑色或深棕色坚硬结节，直径通常小于1毫米，呈砂粒状不规则分布。结节由真菌菌丝和色素沉积构成，多出现在头发中下段，可通过显微镜检查确诊。治疗需长期坚持外用抗真菌药物如联苯苄唑溶液，严重时配合口服特比萘芬片。
3、头皮瘙痒
真菌代谢产物刺激头皮引发持续性瘙痒，搔抓可能导致继发细菌感染。瘙痒程度与感染范围相关，夜间可能加重影响睡眠。需保持头皮清洁干燥，避免指甲抓挠，医生可能开具氯雷他定片缓解症状，同时使用环吡酮胺乳膏控制真菌繁殖。
4、毛发脱落
毛囊受真菌侵袭会导致生长期毛发提前进入休止期，表现为弥漫性脱发，每日脱发量可能超过100根。脱发多为可逆性，真菌清除后6-12个月可逐渐恢复。治疗期间应补充蛋白质和维生素B族，避免牵拉头发，必要时使用米诺地尔酊促进毛囊复苏。
5、轻度炎症反应
部分患者头皮可能出现红斑或少量鳞屑，但通常不出现严重化脓性炎症。炎症反应与个体免疫应答相关，免疫功能低下者症状更明显。护理时水温不宜过高，可短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症，联合二硫化硒洗剂抑制真菌扩散。
黑毛结节病患者应每日更换消毒梳具，避免与他人共用帽子或毛巾。饮食需增加锌元素和优质蛋白摄入，如瘦肉与深海鱼类，有助于毛囊修复。治疗期间每月复查真菌镜检，直至连续三次检测阴性。夏季高温潮湿季节需加强头皮防护，出汗后及时清洁，防止真菌复发。