一氧化碳中毒可通过脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、高压氧治疗、药物治疗等方式急救。一氧化碳中毒通常由吸入过量一氧化碳气体引起,可能导致头晕、恶心、昏迷等症状。
1、脱离中毒环境
立即将患者转移至空气新鲜处,远离一氧化碳泄漏源。关闭可能产生一氧化碳的设备,如煤气灶、燃气热水器等。打开门窗通风,降低环境中一氧化碳浓度。避免在密闭空间使用明火或燃烧设备,防止二次中毒发生。
2、保持呼吸道通畅
检查患者口腔是否有异物,将头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。松开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。对于意识不清者,可采用仰头抬颏法开放气道。观察胸廓起伏情况,判断自主呼吸是否正常。
3、吸氧治疗
立即给予高流量氧气吸入,氧流量调至8-10升/分钟。使用面罩吸氧效果优于鼻导管,能更快置换血液中的碳氧血红蛋白。持续吸氧直至症状明显改善,有条件可监测血氧饱和度。对于重症患者需建立静脉通道,准备进一步抢救。
4、高压氧治疗
中重度中毒患者应尽快进行高压氧治疗,最好在中毒后6小时内开始。高压氧舱能迅速提高血氧分压,加速一氧化碳排出体外。治疗压力通常设定为2-2.5个大气压,每次治疗时间60-90分钟。对于昏迷、孕妇等高危人群更应优先考虑。
5、药物治疗
遵医嘱使用改善脑代谢药物如胞磷胆碱钠注射液,促进神经系统恢复。对于脑水肿患者可静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。出现抽搐时可使用地西泮注射液控制症状。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
一氧化碳中毒后需密切观察24-48小时,警惕迟发性脑病的发生。恢复期应保持充足休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素。定期复查血常规和心电图,评估器官功能恢复情况。家中应安装一氧化碳报警器,定期检查燃气设备安全性。