肥厚型心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式改善。肥厚型心肌病可能与遗传、高血压、心肌代谢异常等因素有关,通常表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状。
1、生活方式调整
减少剧烈运动,避免情绪激动,控制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷。日常可采取低脂饮食,限制每日液体摄入量,戒烟戒酒。肥胖患者需逐步减重,睡眠时抬高床头可缓解夜间呼吸困难。
2、药物治疗
遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减慢心率,钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片能改善心肌舒张功能。抗心律失常药如盐酸胺碘酮片适用于合并室性心律失常者。利尿剂如呋塞米片可缓解肺淤血症状,但需监测电解质。
3、手术治疗
室间隔切除术适用于药物难治性左心室流出道梗阻患者,经导管室间隔消融术创伤较小。植入式心脏复律除颤器可预防猝死高风险患者发生恶性心律失常。严重病例可能需考虑心脏移植。
4、心脏康复训练
在专业指导下进行低强度有氧运动如步行、骑自行车,每周3-5次,每次20-40分钟。呼吸训练如腹式呼吸可增强膈肌功能,力量训练应使用小重量多次数模式。训练前后需监测心率和血压变化。
肥厚型心肌病患者应定期复查心脏超声和动态心电图,记录每日症状和体重变化。保持均衡饮食,适量补充辅酶Q10和ω-3脂肪酸。避免寒冷刺激和突然体位变化,外出时携带急救药物卡片。家属需学习心肺复苏技能,家中备有自动体外除颤器更佳。