淋巴结肿大的早期症状和前兆可能包括局部淋巴结轻微肿胀、触痛、质地柔软，部分患者可能伴随低热或乏力。淋巴结肿大通常由感染、免疫反应、肿瘤等因素引起，建议及时就医明确病因。
1、局部肿胀
早期淋巴结肿大常表现为黄豆至蚕豆大小的局部隆起，多见于颈部、腋窝或腹股沟。触摸时可感知皮下圆形或椭圆形包块，活动度较好，与周围组织无粘连。这种肿胀多由口腔炎症、咽喉感染等邻近部位病原体刺激引起，需通过血常规或超声检查鉴别性质。
2、按压疼痛
炎症性淋巴结肿大多伴有触痛感，按压时疼痛明显，皮肤表面可能轻微发红。这种症状常见于细菌感染如化脓性链球菌感染，或病毒感染如传染性单核细胞增多症。疼痛程度与感染严重性相关，通常随原发病控制后缓解。
3、质地变化
良性肿大的淋巴结初期质地较软如唇部硬度，随着病程进展可能逐渐变韧。若短期内质地变硬如鼻尖或额头硬度，需警惕结核或淋巴瘤可能。医生会通过淋巴结穿刺活检或PET-CT进一步评估性质。
4、伴随低热
部分患者可能出现37.3-38℃的低热，多见于病毒感染或自身免疫性疾病。这种发热多呈间歇性，可能伴有夜间盗汗，与机体免疫系统激活有关。需监测体温变化并记录发热规律辅助诊断。
5、全身乏力
非特异性症状如疲倦、食欲下降可能早于明显淋巴结肿大出现，常见于EB病毒感染或系统性红斑狼疮。乏力程度与体内炎症因子水平相关，建议检查C反应蛋白、补体等免疫指标。
发现淋巴结肿大应避免反复按压刺激，记录肿大部位、大小变化及伴随症状。保持充足休息，适量增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，避免辛辣食物。若肿大持续超过2周或出现进行性增大、固定粘连、体重下降等症状，须立即到血液科或感染科就诊，完善超声引导下穿刺等检查。日常注意口腔卫生，及时治疗龋齿、扁桃体炎等潜在感染灶。