月经期右侧附件疼痛可能由生理性排卵痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或泌尿系统疾病引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1、生理性排卵痛：
月经周期中期出现的单侧下腹钝痛可能与排卵相关，卵泡破裂时少量出血刺激腹膜可引发短暂疼痛，通常持续12-24小时自行缓解。此类疼痛无需特殊治疗，热敷腹部或适度休息可减轻不适感。
2、盆腔炎症：
慢性盆腔炎患者在经期盆腔充血时易出现疼痛加重，可能与衣原体或淋球菌感染有关，常伴有异常阴道分泌物。急性发作需抗生素治疗，慢性期可通过中药灌肠或物理疗法改善循环。
3、子宫内膜异位症：
异位内膜组织种植在右侧卵巢或输卵管时，经期病灶出血会导致进行性加重的疼痛，可能伴随性交痛或不孕。腹腔镜手术可明确诊断并切除病灶，术后需药物抑制内膜生长。
4、卵巢囊肿：
黄体囊肿或巧囊在月经期可能因张力增加引发胀痛，囊肿扭转或破裂时会出现剧烈腹痛。超声检查可明确囊肿性质，直径超过5厘米或发生并发症需手术干预。
5、泌尿系统病变：
右侧输尿管结石或膀胱炎可能被误认为附件疼痛，但多伴有排尿异常或血尿症状。泌尿系超声和尿常规检查可鉴别诊断，结石较小可通过药物排石，较大结石需体外碎石治疗。
经期出现持续或加重的附件区疼痛应及时就医排查病理性因素，日常保持外阴清洁避免感染，经期避免剧烈运动防止囊肿破裂。可记录疼痛与月经周期的关系帮助医生判断病因，适量饮用姜茶或热敷下腹部有助于缓解轻度疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，有生育需求者更应重视附件疼痛的早期诊治。