生殖器结核通常与其他部位的结核病变有关,多由肺结核、肠结核等病灶通过血行或淋巴系统播散引起。
生殖器结核常见于输卵管、子宫内膜等部位,多数患者存在肺结核病史。结核分枝杆菌通过血液循环或淋巴循环从原发灶扩散至生殖系统,导致局部组织出现干酪样坏死、肉芽肿等病理改变。部分患者可能同时存在泌尿系统结核或腹膜结核,表现为尿频尿痛、盆腔包块等症状。早期症状隐匿,可能出现月经紊乱、下腹隐痛等非特异性表现,易被忽视。
少数情况下,生殖器结核可能作为孤立病灶出现,无明显其他器官结核感染证据。这类情况可能与局部免疫防御机制异常有关,或原发灶已自行愈合未被发现。但临床仍需通过胸部CT、结核菌素试验等全面排查潜在感染源。
确诊需结合病理检查、结核菌培养及分子生物学检测。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核原则,常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联用。治疗期间应加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,避免剧烈运动。建议每3个月复查肝肾功能,观察药物不良反应。出现持续发热、腹痛加重等情况需及时复诊。