子宫内膜异位症常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交疼痛、月经异常及不孕。症状严重程度与异位病灶部位及范围相关。
1、痛经：
进行性加重的继发性痛经是典型表现，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束，以下腹坠胀、腰骶部酸痛为主。异位内膜组织在月经周期中同样发生出血，刺激局部炎症反应和前列腺素分泌，导致子宫强烈收缩。
2、慢性盆腔痛：
约70%患者出现非周期性下腹隐痛，可能伴随排便疼痛或排尿不适。疼痛与病灶浸润盆腔神经、粘连形成有关，在劳累、久坐后加重，部分患者疼痛程度与病灶大小不成正比。
3、性交疼痛：
深部性交痛多见于子宫直肠陷凹或骶韧带病灶，性交时碰撞异位结节引发锐痛。这种疼痛具有定位特征，可能伴随性交后出血，常导致患者回避性生活。
4、月经异常：
40%患者出现经量增多、经期延长或经间期出血。卵巢内膜异位囊肿可能影响卵巢功能，导致黄体功能不足；子宫腺肌病合并存在时会造成宫腔增大、内膜面积增加。
5、不孕：
40%-50%患者合并不孕，与盆腔粘连影响输卵管拾卵、卵巢功能异常、子宫内膜容受性下降有关。部分患者以不孕为首发症状就诊，经检查发现盆腔异位病灶。
建议患者记录疼痛日记监测症状变化，避免经期剧烈运动。可尝试热敷缓解痛经，选择低脂高纤维饮食减少雌激素合成。瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环，但中重度疼痛或备孕困难者需尽早就医，通过腹腔镜检查明确诊断后，可采用药物控制或手术治疗。