双侧颈部淋巴结回声通常指超声检查中淋巴结的声像特征，可能提示反应性增生、感染或肿瘤转移等。回声异常主要与淋巴结结构改变有关，需结合形态、血流信号等综合判断。
超声检查中淋巴结回声增强常见于慢性炎症或脂肪沉积，此时淋巴结内部结构均匀，边界清晰，多由咽喉炎、牙龈炎等邻近部位感染引发。长期反复感染可能导致淋巴细胞增殖，超声表现为皮质增厚伴高回声，通常无须特殊治疗，原发感染控制后多可自行消退。若伴随疼痛或发热，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
回声减低或混杂则需警惕结核或恶性肿瘤转移。结核性淋巴结炎多呈串珠样排列，可见坏死液化区，需联合结核菌素试验确诊，常用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。转移性淋巴结多形态不规则，门部血流消失，常见于甲状腺癌、鼻咽癌等，需通过穿刺活检明确原发灶。乳腺癌转移可能出现钙化灶，肺癌转移常伴纵隔淋巴结肿大，此类情况需尽快完善增强CT或PET-CT检查。
日常应避免反复触摸刺激淋巴结，保持口腔清洁以减少感染风险。若发现淋巴结持续增大超过两周、质地坚硬或固定不移，应及时就诊普外科或头颈外科，完善肿瘤标志物、病理检查等进一步评估。超声随访是监测淋巴结变化的有效手段，建议每3-6个月复查对比变化。