梅毒可通过青霉素注射、多西环素口服、头孢曲松静脉滴注等方式治疗。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,表现为硬下疳、全身皮疹、淋巴结肿大等症状。
1、青霉素注射
青霉素是治疗梅毒的首选药物,青霉素注射剂能有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒患者使用苄星青霉素注射液进行肌肉注射,可阻断病原体繁殖。晚期梅毒或神经梅毒需采用普鲁卡因青霉素注射液配合丙磺舒口服,以增强血脑屏障穿透性。治疗期间可能出现吉海反应,表现为发热、头痛等免疫应答症状。
2、多西环素口服
对青霉素过敏者可使用盐酸多西环素片替代治疗,该药物属于四环素类抗生素。多西环素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,适用于早期和晚期潜伏梅毒。需连续服用15-30天,用药期间避免阳光直射以防光毒性反应。常见不良反应包括胃肠不适与食管刺激,建议服药时保持直立姿势并饮用足量水。
3、头孢曲松静脉滴注
注射用头孢曲松钠作为第三代头孢菌素,可用于妊娠期梅毒或合并HIV感染的特殊病例。该药物通过破坏细菌细胞壁合成起效,需每日静脉输注持续10-14天。治疗期间需监测肝功能指标,可能出现腹泻、皮疹等不良反应。对于先天性梅毒患儿,需根据体重精确计算给药剂量。
梅毒治疗期间应避免性接触直至血清学检测转阴,性伴侣需同步接受检查治疗。日常保持会阴清洁干燥,选择纯棉透气内衣减少局部摩擦。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,限制酒精摄入以免影响药物代谢。治疗后第1年每3个月复查快速血浆反应素试验,第2年起每半年检测直至随访满3年。出现视力异常、听力下降等神经症状需立即就医排查神经梅毒。