脂溢性皮炎可能由遗传因素、皮脂分泌异常、马拉色菌感染、免疫功能紊乱、精神压力等因素引起，通常表现为头皮或面部红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。
1、遗传因素
部分脂溢性皮炎患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因变异导致皮肤屏障功能缺陷或皮脂代谢异常有关。这类患者幼年即可发病，头皮、眉弓等部位易出现黄色油腻痂皮。日常需避免过度清洁，可选用温和的吡啶硫酮锌洗发水辅助控制症状，严重时需遵医嘱使用他克莫司软膏等免疫调节剂。
2、皮脂分泌异常
青春期或油性肤质人群因雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，过量皮脂氧化后刺激皮肤引发炎症。常见于鼻翼、耳后等皮脂腺密集区，伴有毛孔粗大。建议减少高糖高脂饮食，局部使用含硫磺成分的洗剂如硫磺皂清洁，必要时配合酮康唑乳膏抗真菌治疗。
3、马拉色菌感染
马拉色菌过度繁殖是重要诱因，该真菌以皮脂为营养源，其代谢产物会破坏皮肤屏障。表现为边界清晰的红斑伴白色鳞屑，好发于头皮、胸背部位。确诊需真菌镜检，治疗可选用二硫化硒洗剂或联苯苄唑乳膏，同时避免使用油脂类护肤品。
4、免疫功能紊乱
HIV感染者、器官移植术后等免疫力低下人群易继发严重脂溢性皮炎，皮疹范围广泛且顽固。此类情况需优先治疗基础疾病，皮肤症状可短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，并定期监测皮肤状态防止继发感染。
5、精神压力
长期焦虑、睡眠不足会通过神经内分泌途径刺激皮脂分泌，加重病情。患者常见应激后头面部皮疹加剧，夜间瘙痒明显。除心理疏导外，可尝试含燕麦成分的舒缓护肤品，合并明显炎症时短期使用吡美莫司乳膏控制症状。
脂溢性皮炎患者日常应选择无刺激的氨基酸类洁面产品，避免频繁搔抓或热水烫洗。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入，适当补充B族维生素。若皮疹持续扩散、渗液或伴随脱发等症状，需及时至皮肤科进行真菌检查与针对性治疗，避免自行长期使用激素类药物导致皮肤萎缩等不良反应。