麻醉之前需要做哪些检查?

发布于 2025/07/03 20:04

麻醉前通常需要完成血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能、感染筛查等基础检查。这些检查有助于评估患者身体状况,确保麻醉安全。

1、血常规

血常规检查可反映红细胞、白细胞及血小板水平,排查贫血、感染或凝血异常。血红蛋白低于90g/L可能影响氧合能力,需术前纠正。白细胞计数异常提示潜在感染风险,血小板减少可能增加术中出血概率。

2、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能评估出血倾向。服用抗凝药物者需根据检查结果调整用药方案,严重凝血功能障碍患者可能需要推迟手术或准备血浆制品。

3、心电图

心电图可发现心律失常、心肌缺血等心脏异常。频发室性早搏、房颤等患者麻醉风险较高,可能需要心内科会诊。心肌缺血表现者需进一步评估冠脉情况。

4、肝肾功能

肝功能异常可能影响麻醉药物代谢,血清肌酐升高提示肾功能不全。严重肝病患者需调整麻醉药物剂量,肾功能衰竭患者应避免肾毒性药物。

5、感染筛查

乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查具有双重意义。阳性结果需加强术中防护,HIV感染者CD4计数低于200/μL时需评估免疫状态。活动性结核患者应暂缓择期手术。

术前应保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动。饮食宜清淡,术前8小时需严格禁食,2小时前停止饮水。长期服药者需遵医嘱调整用药,糖尿病患者需监测血糖。告知医生过敏史和既往麻醉不良反应史,配合完成术前访视和气道评估。吸烟者建议术前戒烟2周以上,饮酒者需提前1周戒酒。

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