治疗分泌性中耳炎主要有药物治疗、咽鼓管吹张治疗和鼓膜穿刺或置管术三种方法。分泌性中耳炎可能与上呼吸道感染、腺样体肥大、过敏反应等因素有关,通常出现耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状。
1、药物治疗
分泌性中耳炎可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿,促进咽鼓管通畅。黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释中耳积液。若合并细菌感染,可使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物治疗适用于轻中度患者,需严格遵循医嘱控制用药周期。
2、咽鼓管吹张治疗
通过波氏球或导管进行咽鼓管吹张,可机械性开放咽鼓管,促进中耳积液排出。该方法适用于咽鼓管功能障碍导致的积液,需由专业医师操作。治疗时可能出现短暂耳痛或眩晕,通常可自行缓解。建议配合鼻腔减充血剂使用以提高疗效。
3、鼓膜穿刺或置管术
对于顽固性积液或听力显著下降者,可行鼓膜穿刺抽液或置入通气管。鼓膜穿刺术可快速缓解症状,但积液可能复发。鼓膜置管术保持中耳引流3-6个月,适用于反复发作患者。术后需避免耳道进水,定期复查评估通气管状态,多数患者置管后听力可明显改善。
分泌性中耳炎患者应避免用力擤鼻,保持鼻腔清洁,可适当热敷耳周促进血液循环。儿童患者家长需注意观察其听力反应,避免二手烟刺激。急性期建议减少游泳、潜水等可能增加耳压的活动,饮食宜清淡,限制乳制品摄入可能有助于减轻黏膜分泌。若症状持续超过3个月或出现耳痛加剧、发热等情况需及时复诊。