急性视神经炎是视神经的急性炎症性疾病，主要表现为视力下降、眼球转动痛、视野缺损。需警惕视力急剧减退、眼球压痛、色觉异常等症状。
1、视力下降
急性视神经炎患者早期会出现单眼或双眼视力急剧减退，可能在数小时至数天内发展为严重视力障碍。部分患者可能伴有视物模糊或雾视感，尤其在强光环境下症状加重。视力下降程度与炎症累及范围相关，严重者可仅存光感。该症状与视神经纤维水肿、脱髓鞘病变导致信号传导受阻有关。临床常用甲钴胺片、维生素B1片、泼尼松龙片等药物营养神经及控制炎症。
2、眼球转动痛
约半数患者在眼球转动时出现眶周或球后疼痛，可能先于视力下降发生。疼痛呈持续性钝痛或刺痛，按压眼球时加剧，与视神经鞘膜受牵拉刺激有关。疼痛程度与炎症活动性相关，部分患者可能伴随头痛。需与青光眼、眶内炎症等疾病鉴别。急性期建议避免揉眼或过度用眼，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、视野缺损
患者可能出现中心暗点、旁中心暗点或周边视野缩窄，表现为视物时中央区域出现固定黑影或边缘视野模糊。视野缺损多呈进行性发展，与视神经纤维束选择性损伤有关。色觉障碍常见为红绿色觉异常，通过色觉检查可早期发现视功能损害。视野检查有助于定位病变范围，急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。
急性视神经炎患者需避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食应增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和欧米伽3脂肪酸的食物。急性期过后可进行适度有氧运动促进血液循环，但需避免剧烈运动加重眼压。若出现闪光感、视野缺损扩大等症状应立即复查，定期进行眼底检查和光学相干断层扫描监测病情进展。