撤退性出血通常发生在激素水平突然下降时，多见于停用雌激素或孕激素类药物后，也可能与黄体功能不足、宫腔操作等因素有关。撤退性出血主要有激素类药物停药、黄体功能不全、人工流产术后、紧急避孕药使用、内分泌失调等情况。
1、激素类药物停药
长期服用复方炔诺酮片、戊酸雌二醇片等激素类药物后突然停药，体内雌激素或孕激素水平骤降，导致子宫内膜失去激素支持而脱落出血。此类出血量一般接近月经量，持续3-7天可自行停止。用药期间应严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药。
2、黄体功能不全
黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜分泌转化不充分，在月经周期后期出现孕激素撤退性出血。可能伴有月经周期缩短、经前点滴出血等症状。可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素，同时需排查多囊卵巢综合征等潜在病因。
3、人工流产术后
宫腔操作后子宫内膜受损，术后1-2周可能出现激素撤退性出血，与妊娠终止后HCG水平下降有关。出血期间需观察有无腹痛、发热等感染征象，避免使用卫生棉条以防逆行感染。术后应按医嘱服用益母草颗粒等药物促进子宫复旧。
4、紧急避孕药使用
左炔诺孕酮片等紧急避孕药含大剂量孕激素，用药后3-7天可能引发撤退性出血。出血量通常少于月经，提示避孕成功可能性较大。但频繁使用会导致月经紊乱，一年内使用不宜超过3次。出血持续超过10天需排除妊娠可能。
5、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱，引发非周期性子宫出血。可能伴随痤疮、多毛、肥胖等症状。需通过炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期，同时配合生活方式干预改善胰岛素抵抗。
出现撤退性出血时应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。长期反复出血者需完善性激素六项、妇科超声等检查，排除器质性疾病。日常保持规律作息，适当补充动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物，预防贫血发生。出血期间建议每2-3小时更换卫生巾，选择透气棉质内裤，减少会阴部摩擦刺激。