贴壁70腺泡30的病理报告通常提示微浸润性腺癌可能性较大，但需结合病理切片综合评估。微浸润性腺癌的诊断标准主要依据浸润灶最大径是否超过5毫米、是否侵犯血管或胸膜等关键指标。
病理报告中贴壁型占比70%与腺泡型占比30%的构成比，需重点关注腺泡型区域的细胞异型性及浸润特征。贴壁型生长方式多表现为肿瘤细胞沿肺泡壁匍匐生长，通常属于原位癌范畴；而腺泡型结构若出现实性巢团、不规则腺管或促纤维间质反应，则提示可能存在间质浸润。当前诊断需通过连续切片确认最大浸润灶直径，若多个浸润灶共存时需测量各灶总和。免疫组化检测TTF-1、NapsinA等标志物有助于明确腺癌分化方向，CK5/6、p40等指标可辅助鉴别鳞状分化。
当腺泡型成分呈现明确浸润特征但未达5毫米时，可诊断为微浸润性腺癌。这类肿瘤预后优于浸润性腺癌，5年生存率较高，但仍有必要进行系统性淋巴结评估。若病理检查发现脉管侵犯、胸膜受累或肿瘤出芽等高风险因素，临床处理需更积极。对于多灶性病变，需区分独立原发灶与肺内转移，必要时进行分子检测指导治疗。
确诊微浸润性腺癌后，建议每6个月进行低剂量CT随访监测，术后患者需戒烟并避免二手烟暴露。日常可适当进行有氧运动增强肺功能，饮食注意增加十字花科蔬菜摄入，限制加工肉类。出现持续性咳嗽、胸痛或体重下降等症状时应及时复诊。