补牙冷热刺激牙疼是怎么回事

补牙后冷热刺激牙疼可能由牙齿敏感、继发龋齿、充填体过高、牙髓炎、牙周炎等原因引起，可通过脱敏治疗、调整咬合、根管治疗等方式缓解。补牙材料与牙体组织热膨胀系数差异也可能导致短暂敏感。

1.牙齿敏感

牙本质暴露是补牙后冷热疼的常见原因。备牙过程中切削牙釉质可能造成牙本质小管开放，外界刺激通过小管传导至牙髓。使用脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏可封闭小管，严重时需医生涂布氟化钠甘油等脱敏剂。避免过冷过热饮食有助于缓解症状。

2.继发龋齿

充填体边缘微渗漏可能导致细菌侵入形成继发龋。表现为冷热刺激痛持续数秒，可能伴随食物嵌塞。需去除原充填体后重新修补，深龋近髓时需使用氢氧化钙垫底。定期口腔检查可早期发现龋坏。

3.充填体过高

咬合早接触可能导致牙周膜充血，冷热刺激时疼痛加重。表现为咬合不适感，叩诊阳性。需调磨充填体至正常咬合高度，必要时拍摄咬合翼片确认。未及时处理可能引发牙髓病变。

4.牙髓炎

深龋备牙时机械刺激或材料毒性可能诱发牙髓炎症。特点是自发痛、夜间痛加剧，冷热刺激痛持续。急性期需开髓引流，后期行根管治疗。常用根管消毒药物包括樟脑酚棉捻和氢氧化钙糊剂。

5.牙周炎

牙周组织炎症可能放大冷热刺激反应。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏。控制菌斑是预防复发的关键。

补牙后短期敏感属正常现象，通常2-4周逐渐适应。避免用患牙咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法清洁。若疼痛持续超过1个月或出现自发痛，需及时复诊排除牙髓病变。含氟漱口水可增强牙体抗龋能力，但不宜与酸性饮料同用。定期口腔检查能有效预防继发口腔问题。