泥沙型胆结石症状都有哪些

泥沙型胆结石的症状主要有右上腹隐痛、消化不良、黄疸、发热寒战、恶心呕吐等。泥沙型胆结石是胆囊内沉积的细小结石或胆汁结晶，可能由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、细菌感染等因素引起。

1、右上腹隐痛

右上腹隐痛是泥沙型胆结石的常见症状，疼痛可能放射至右肩背部。疼痛通常与进食油腻食物有关，由于结石刺激胆囊壁或阻塞胆管导致。患者可表现为间歇性钝痛，严重时可能伴随胆囊炎发作。建议避免高脂饮食，若疼痛持续需就医排查胆道梗阻。

2、消化不良

患者常出现餐后腹胀、嗳气、腹泻等消化不良症状，尤其进食高脂肪食物后加重。这与胆汁排出受阻、脂肪消化吸收不良有关。部分患者可能误认为胃肠疾病，需通过超声检查鉴别。日常应少量多餐，限制动物内脏、油炸食品摄入。

3、黄疸

当结石进入胆总管造成梗阻时，可能出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等黄疸表现。此时提示存在胆道梗阻，可能伴随肝功能异常。需警惕急性胆管炎风险，建议立即就医进行ERCP或手术取石治疗。

4、发热寒战

发热寒战多提示合并急性胆囊炎或胆管感染，体温可能超过38.5℃。细菌通过胆道逆行感染是主要原因，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。

5、恶心呕吐

胆汁排泄不畅可能刺激胃肠神经反射，引发恶心呕吐，尤其在急性发作期更为明显。呕吐物可能含有胆汁成分。可遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，同时需禁食减轻胆囊负担。反复呕吐需警惕电解质紊乱。

泥沙型胆结石患者应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。规律进食有助于胆汁规律排放，避免长时间空腹。急性发作期需绝对禁食，慢性期可适量补充水溶性膳食纤维如燕麦、苹果等。建议每6-12个月复查腹部超声监测结石变化，若出现持续疼痛、黄疸或发热应及时就诊。