下腹部反跳痛的致病原因有哪些

下腹部反跳痛可能由急性阑尾炎、盆腔炎、肠梗阻、腹膜炎、泌尿系统结石等原因引起，通常表现为按压后突然松手时疼痛加剧，可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。建议及时就医，明确诊断后针对性治疗。

1、急性阑尾炎

急性阑尾炎是下腹部反跳痛的常见原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。患者除反跳痛外，常伴有转移性右下腹痛、发热、食欲减退等症状。临床常用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解疼痛，严重时需手术切除阑尾。

2、盆腔炎

盆腔炎多见于女性，可能与淋球菌、衣原体等病原体上行感染有关。除下腹反跳痛外，还可出现阴道分泌物增多、性交痛等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，同时需注意休息和避免性生活。

3、肠梗阻

肠梗阻导致肠道内容物通过障碍，可能由肠粘连、肿瘤压迫等原因引起。除反跳痛外，患者常有腹胀、停止排便排气等症状。轻症可使用甘油灌肠剂促进排便，严重时需手术解除梗阻，常用药物包括消旋山莨菪碱片、蒙脱石散等。

4、腹膜炎

腹膜炎多继发于腹腔脏器穿孔或感染，炎症刺激腹膜导致反跳痛。患者可出现全腹压痛、肌紧张、高热等症状。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，必要时行腹腔引流或病灶清除手术。

5、泌尿系统结石

输尿管下段或膀胱结石移动时可刺激腹膜引起反跳痛，常伴有血尿、尿频等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓止痛，必要时行体外冲击波碎石术。

出现下腹部反跳痛时应避免自行按压腹部，禁食禁水，立即就医。完善血常规、超声、CT等检查明确病因。治疗期间需卧床休息，遵医嘱用药，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。康复后需定期复查，预防复发，保持良好的个人卫生习惯。