胆管结石与胆管炎有什么区别 胆管结石与胆管炎的4个区别细说

胆管结石与胆管炎的区别主要体现在病因、症状、检查结果和治疗方式四个方面。胆管结石是胆汁成分沉积形成的固体物质，胆管炎则是胆管系统的感染性炎症，两者可能独立存在或互为因果。

1、病因差异

胆管结石主要由胆固醇过饱和、胆色素沉积或胆道结构异常导致，长期高脂饮食、肥胖等因素可诱发。胆管炎多因细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等，胆管结石梗阻、胆道蛔虫等是其主要诱因。部分患者可因结石阻塞胆管继发感染，同时合并两种疾病。

2、症状特点

胆管结石典型表现为阵发性右上腹绞痛，疼痛可向右肩背部放射，多与进食油腻食物相关，部分患者仅有无症状性结石。胆管炎除腹痛外，常伴随寒战高热、黄疸三联征，严重者可出现神志改变、血压下降等感染性休克表现，提示病情危重需紧急处理。

3、检查结果

超声检查中胆管结石显示为强回声团伴声影，CT可见胆管内高密度影。胆管炎影像学除可能发现结石外，还可见胆管壁增厚、周围渗出等炎症征象。血液检查中，胆管炎患者白细胞计数、C反应蛋白等感染指标显著升高，而单纯结石患者这些指标可能正常。

4、治疗方式

无症状胆管结石可暂观察，有症状者需行内镜取石或胆道镜手术。胆管炎必须立即使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，解除胆道梗阻是关键，严重者需经皮肝穿刺胆道引流。合并结石的胆管炎患者需在感染控制后处理结石病灶。

日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声。出现持续性腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时须及时就医，胆管炎延误治疗可能进展为脓毒血症。既往有胆道疾病史者应每6-12个月检查肝功能及胆道影像，必要时预防性使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。