淋巴结肿大伴随耳朵里面疼可能与急性中耳炎、外耳道炎、淋巴结炎、腮腺炎、鼻咽部感染等原因有关，可通过抗感染治疗、局部清洁、对症用药等方式缓解。
1、急性中耳炎
细菌或病毒感染中耳腔可能引发急性中耳炎，表现为耳痛、听力下降，炎症刺激周围淋巴结导致肿大。治疗需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。家长需注意儿童避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管进入中耳。
2、外耳道炎
外耳道皮肤感染可能引发局部红肿热痛，炎症扩散至耳周淋巴结。治疗需清除耳道分泌物后使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，严重者可口服阿莫西林克拉维酸钾片。家长应避免孩子自行掏耳，游泳后及时擦干外耳道。
3、淋巴结炎
头面部感染可能继发淋巴结炎，表现为耳周淋巴结压痛、质地较硬。治疗需针对原发感染使用阿奇霉素颗粒，局部可敷贴消肿止痛膏。若淋巴结持续增大需就医排除结核等特殊感染。
4、腮腺炎
流行性腮腺炎病毒感染可能引起耳垂周围肿胀疼痛，伴颌下淋巴结肿大。治疗需使用利巴韦林颗粒抗病毒，配合青黛散外敷消肿。家长需隔离患儿至腮腺肿胀完全消退，注意观察是否出现睾丸炎等并发症。
5、鼻咽部感染
鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染可能通过淋巴回流引起耳周淋巴结反应性增生，伴随反射性耳痛。治疗需使用鼻渊舒口服液缓解鼻塞，配合蒲地蓝消炎口服液控制咽部炎症。建议家长保持室内空气湿润，避免辛辣食物刺激呼吸道。
日常需保持耳部清洁干燥，避免用力掏耳或进水。饮食宜清淡，多饮水促进代谢。若耳痛持续超过3天或出现高热、听力明显下降等症状，应及时就诊耳鼻喉科完善耳镜、血常规等检查。儿童患者家长需密切观察其精神状态与进食情况，避免延误治疗导致鼓膜穿孔等并发症。