没变胖但双下巴越来越严重可能与遗传因素、颈部肌肉松弛、脂肪堆积、甲状腺功能异常、淋巴循环不畅等原因有关，可通过颈部按摩、射频消融、注射溶脂针、吸脂手术、甲状腺功能调节等方式改善。
1、遗传因素
部分人群因遗传基因影响，下颌骨较短或颈部脂肪分布异常，容易形成双下巴。这种情况通常伴随家族成员有相似特征，无明显病理表现。日常可通过抬头训练增强颈部肌肉，如平躺时缓慢抬头至极限维持5秒，重复进行10次。
2、颈部肌肉松弛
长期低头使用电子设备或年龄增长会导致颈阔肌张力下降，皮肤弹性减弱，形成下颌轮廓模糊。建议每天进行颈部拉伸运动，配合含有胶原蛋白的面霜按摩，帮助紧致肌肤。严重者可考虑超声刀等非侵入性紧致治疗。
3、脂肪代谢异常
局部脂肪细胞增生或代谢紊乱可能导致下巴脂肪堆积，常见于快速减肥后皮肤回缩不全者。轻中度脂肪堆积可尝试冷冻溶脂，顽固性脂肪需通过黄金微针射频或光纤溶脂等微创手段改善。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会引起黏液性水肿，导致颈部浮肿增厚，常伴乏力、怕冷等症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后需遵医嘱服用左甲状腺素钠片，配合低碘饮食。甲状腺功能恢复正常后，双下巴会逐渐消退。
5、淋巴循环障碍
慢性淋巴结炎或睡眠姿势不当可能阻碍淋巴回流，造成下颌水肿。表现为晨起时双下巴明显，活动后减轻。可用空心掌从下巴向耳后轻推促进引流，睡眠时垫高枕头。持续肿胀需排查EB病毒感染等病因。
建议保持规律作息避免水肿，每日饮水控制在2000毫升左右，减少高盐食物摄入。进行瑜伽等伸展运动时注意颈部后仰动作，帮助拉伸颈前肌群。若调整生活方式3个月无改善，或伴随吞咽不适、声音嘶哑等症状，应及时就诊排查病理性因素。日常护肤可选择含咖啡因成分的紧致精华，配合从下往上的提拉手法按摩。