长期过量服用纳豆可能增加出血风险、干扰甲状腺功能、诱发胃肠不适、影响尿酸代谢及药物相互作用。纳豆含有维生素K2、嘌呤、膳食纤维等成分，不当摄入可能对特定人群产生健康隐患。
1、出血风险
纳豆富含维生素K2，可能拮抗华法林等抗凝药物作用，增加血栓或出血风险。需长期服用抗凝药物的心血管疾病患者应严格控制纳豆摄入，定期监测凝血功能。维生素K2过量还可能影响血小板聚集功能，导致自发性出血倾向。
2、甲状腺异常
纳豆中的异黄酮可能干扰甲状腺过氧化物酶活性，抑制甲状腺激素合成。甲状腺功能减退患者长期大量食用可能加重乏力、畏寒等症状。纳豆还含致甲状腺肿物质，可能诱发甲状腺结节增大。
3、胃肠刺激
纳豆激酶与高膳食纤维可能刺激胃肠黏膜，引发腹胀、腹泻等不适。消化性溃疡患者食用可能加重腹痛症状。发酵产生的胺类物质可能诱发组胺不耐受人群出现恶心、头痛等反应。
4、尿酸升高
每100克纳豆含嘌呤约170毫克，长期过量摄入可能升高血尿酸水平。痛风急性发作期患者应避免食用，缓解期需限制每日摄入量在30克以内。合并肾功能不全者更需严格限制以防尿酸蓄积。
5、药物相互作用
纳豆激酶可能增强阿司匹林、氯吡格雷的抗血小板作用，增加消化道出血概率。与降压药联用可能引发低血压，与免疫抑制剂合用可能影响药效。服用上述药物者应间隔2小时以上食用。
建议健康人群每日纳豆摄入量不超过50克，分次食用可减少胃肠刺激。存在基础疾病者需咨询医生制定个体化饮食方案，服用药物期间应主动告知医生纳豆食用情况。定期进行凝血功能、甲状腺激素及尿酸检测，出现异常症状及时就医调整饮食结构。注意观察食用后是否出现皮肤瘀斑、关节肿痛等不良反应，必要时暂停摄入。