支气管扩张和支气管炎区别有哪些

支气管扩张和支气管炎的区别主要在于病因、病理变化和临床表现。支气管扩张是一种慢性气道结构异常，支气管炎则是支气管黏膜的急性或慢性炎症。

1、病因差异

支气管扩张多由反复感染、先天结构异常或免疫缺陷导致，常见于肺结核、百日咳后遗留的支气管壁破坏。支气管炎分为急性和慢性，急性多由病毒或细菌感染引起，慢性则与长期吸烟、空气污染等刺激因素相关。

2、病理特征

支气管扩张表现为支气管永久性扩张变形，常伴随黏液栓形成和纤毛功能障碍。支气管炎主要病理改变为黏膜充血水肿，急性期可见中性粒细胞浸润，慢性期出现杯状细胞增生和气道重塑。

3、症状表现

支气管扩张典型症状为长期咳嗽、大量脓痰，部分患者出现咯血。急性支气管炎以突发咳嗽、咳痰为主，慢性支气管炎表现为持续3个月以上的咳嗽咳痰，每年反复发作。

4、影像学检查

支气管扩张在CT上可见支气管呈囊状或柱状扩张，可能出现"印戒征"。支气管炎胸片多显示肺纹理增粗，急性期可能出现斑片状阴影，慢性期可见肺气肿表现。

5、治疗原则

支气管扩张需控制感染、促进排痰，严重者考虑手术切除。急性支气管炎以对症治疗为主，慢性支气管炎需要戒烟、避免刺激物，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等。

两种疾病均需注意预防呼吸道感染，支气管扩张患者应定期进行胸部物理治疗，支气管炎患者需加强耐寒锻炼。出现持续咳嗽、呼吸困难等症状时应及时就诊呼吸内科，完善肺功能等检查。日常需保持室内空气流通，避免接触冷空气和粉尘等刺激因素。