做仰卧起坐时脖子突然像落枕可能与颈部肌肉拉伤、颈椎小关节紊乱、颈部韧带损伤、颈椎间盘突出或颈部血管神经受压等因素有关，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、颈部肌肉拉伤
仰卧起坐时颈部过度屈曲可能导致胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉纤维撕裂。表现为转头受限、局部压痛，可能伴随皮下淤血。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，配合微波治疗促进修复。
2、颈椎小关节紊乱
快速起身动作可能引发颈椎关节突关节错位，出现突发性颈部绞锁感，活动时伴随弹响。需通过颈椎牵引复位，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛，急性期后可进行关节松动术治疗。
3、颈部韧带损伤
颈部过度后伸可能导致项韧带或黄韧带损伤，产生持续性钝痛，低头时加重。早期可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者需颈托固定，必要时进行韧带修复术。
4、颈椎间盘突出
原有椎间盘退变者，仰卧起坐可能诱发髓核突出压迫神经根，出现放射性肩臂麻木。确诊需MRI检查，可选用甲钴胺片营养神经，配合颈椎间歇牵引，保守无效时需行椎间孔镜手术。
5、血管神经受压
不当体位可能导致椎动脉短暂痉挛或臂丛神经牵拉，引发头晕、上肢刺痛等症状。急性期应保持颈部中立位，使用尼莫地平片改善血供，配合超短波治疗消除水肿。
出现症状后应立即停止运动，48小时内冰敷患处，后期改用热敷促进血液循环。睡眠时选择高度适中的枕头，避免长时间低头。若3日内无缓解或出现上肢麻木、头晕呕吐等症状，需尽快至骨科或康复科就诊，完善X线、CT等检查排除骨折、脱位等严重损伤。康复期间可进行颈部等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。