乳房疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。乳腺增生通常表现为周期性胀痛，乳腺炎可能伴随红肿发热，乳腺纤维腺瘤多为无痛肿块，乳腺癌早期疼痛不明显但后期可能加重。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常见的生理性原因，与内分泌紊乱密切相关。雌激素水平升高会刺激乳腺导管上皮细胞和间质增生，导致乳房组织水肿充血。典型表现为月经前1-2周出现双侧乳房胀痛或刺痛，月经来潮后逐渐缓解。可触及颗粒状或条索状结节，质地较韧且边界不清。日常可通过穿戴合适内衣、减少咖啡因摄入、局部热敷等方式缓解症状，必要时需遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。
2、乳腺炎
乳腺炎多见于哺乳期女性，由金黄色葡萄球菌等病原体感染引发。乳汁淤积导致乳腺导管阻塞时，细菌易繁殖引发急性炎症。典型症状包括乳房局部红肿热痛、皮肤温度升高，可能伴随发热寒战等全身症状。触摸可发现明显硬结并有压痛，严重时形成脓肿。治疗需及时排空乳汁，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染。哺乳期间需保持乳头清洁，避免乳头皲裂。
3、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，好发于20-30岁女性。发病与雌激素刺激有关，表现为乳房内单发、圆形或卵圆形的无痛性肿块，表面光滑且活动度好。多数情况下瘤体生长缓慢，直径2-3厘米，妊娠期可能增大。虽然一般不引起疼痛，但较大肿瘤可能压迫周围组织产生隐痛。确诊需通过超声或钼靶检查，必要时可行麦默通微创旋切术或传统手术切除。日常应避免服用含雌激素的保健品。
4、乳腺癌
乳腺癌早期通常无疼痛，但肿瘤侵犯Cooper韧带或胸壁时可能出现持续性钝痛。晚期癌肿坏死或继发感染可导致剧烈疼痛，可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等症状。高危因素包括家族遗传、初潮早、绝经晚、未生育等。确诊需结合乳腺超声、钼靶及病理活检，治疗方式包括保乳手术、全乳切除术配合化疗药物如多西他赛注射液、注射用曲妥珠单抗、卡培他滨片等。定期乳腺筛查有助于早期发现。
建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹顺时针触摸乳房各象限，注意有无肿块或压痛。日常选择透气棉质内衣，避免过度挤压乳房。饮食注意控制动物脂肪摄入，增加新鲜蔬菜水果。40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶检查。出现不明原因乳房疼痛持续2周以上、夜间痛醒、乳头溢液或皮肤改变时，须立即至乳腺外科就诊。哺乳期女性需掌握正确哺乳姿势，预防乳腺炎发生。