种植牙并植骨9天后牙龈依然肿胀可能与术后正常反应、感染或骨粉排斥反应有关。种植牙手术属于创伤性操作，术后1-2周内牙龈肿胀属于常见现象，但若伴随持续疼痛、渗液或发热需警惕感染。
术后初期牙龈肿胀多由手术创伤引起。手术过程中对牙龈及骨组织的机械刺激会导致局部血管扩张、组织液渗出，表现为牙龈红肿。植骨区域因需重建血供，肿胀持续时间可能延长至10-14天。此时肿胀程度应逐渐减轻，按压无剧烈疼痛，口腔卫生维护得当的情况下无须特殊处理。可配合冷敷减轻肿胀，避免过度咀嚼或触碰术区。
若肿胀持续加重或出现跳痛、脓性分泌物，需考虑感染可能。手术创口暴露于口腔环境，细菌可能通过缝线间隙或未完全闭合的牙龈侵入植骨区。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。植骨材料若与患者免疫系统产生排异反应，也会导致肿胀迁延不愈。这种情况需及时就医，通过临床检查结合影像学评估，必要时进行抗生素治疗或创口清理。
术后应严格遵循医嘱使用氯己定含漱液保持口腔清洁，避免吸烟饮酒等影响愈合的行为。饮食选择温凉软食，用未手术侧咀嚼。若肿胀伴随体温升高、异味分泌物或淋巴结肿大，应立即复诊。定期随访可帮助医生早期发现并发症，通过调整用药或局部处理控制炎症发展。