眼睛里有红血丝和黄斑可通过人工泪液滴眼液、抗疲劳眼药水、冷敷、调整用眼习惯、激光治疗等方式改善。红血丝和黄斑可能由视疲劳、干眼症、结膜下出血、翼状胬肉、黄斑病变等原因引起。
1、人工泪液滴眼液
人工泪液滴眼液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等适用于干眼症引起的红血丝。干眼症可能导致泪液分泌不足或蒸发过快,使眼睛干涩充血。人工泪液能补充泪液,缓解眼部干燥和红血丝。使用前需排除角膜损伤,避免长期依赖。
2、抗疲劳眼药水
抗疲劳眼药水如七叶洋地黄双苷滴眼液、复方门冬维甘滴眼液、萘敏维滴眼液等可改善视疲劳导致的红血丝。视疲劳多因长时间用眼引起睫状肌痉挛,表现为眼红、酸胀。这类药物含血管收缩剂或睫状肌调节成分,但连续使用不宜超过一周。
3、冷敷
冷敷适用于结膜下出血或急性充血。结膜下出血可能因咳嗽、揉眼等导致微血管破裂,表现为片状鲜红出血斑。用冷藏后的无菌纱布冷敷10分钟可促进血管收缩止血。避免热敷以免加重出血,48小时后无改善需排查高血压或血液病。
4、调整用眼习惯
生理性红血丝需减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺20秒。环境干燥时可使用加湿器,保持50%湿度。睡眠不足会加重结膜充血,建议每日睡眠7小时。佩戴隐形眼镜者应控制每日佩戴时间不超过8小时,注意镜片清洁。
5、激光治疗
黄斑病变如年龄相关性黄斑变性需视网膜激光光凝术或光动力疗法。黄斑区出血、水肿可能导致视力扭曲、中央暗点。激光可封闭异常新生血管,但术后需定期复查OCT。翼状胬肉若侵入角膜2毫米以上,需行胬肉切除联合自体结膜移植术。
日常避免用力揉眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,限制高脂饮食以防眼底血管硬化。若红血丝伴随视力下降、眼痛或持续两周未缓解,需排查葡萄膜炎、青光眼等疾病。糖尿病患者应每年检查眼底,预防糖尿病视网膜病变。