髋关节术后改变是指髋关节手术后出现的解剖结构或功能异常，可能由假体松动、感染、异位骨化等因素引起，可通过药物调整、康复训练或翻修手术等方式干预。
1、假体松动
假体松动是髋关节置换术后常见的机械性并发症，可能与骨水泥老化、假体磨损或骨质疏松有关。患者表现为活动时髋部疼痛、关节不稳定感，行走时可能出现跛行。治疗需根据松动程度选择方案，轻度松动可通过减少负重活动缓解，中重度需行翻修手术。常用药物包括塞来昔布胶囊缓解疼痛，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，必要时使用骨水泥型假体进行翻修。
2、术后感染
髋关节术后感染分为早期和迟发性感染，多由金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌引起。早期感染表现为切口红肿渗液伴发热，迟发感染可能仅出现持续隐痛。治疗需静脉使用注射用头孢呋辛钠抗感染，严重者需清创灌洗联合利福平胶囊口服。感染控制后视情况保留或更换假体，术后需持续监测C反应蛋白等炎症指标。
3、异位骨化
异位骨化指髋关节周围软组织异常骨化，可能因手术创伤或患者体质导致。早期表现为关节僵硬和活动受限，X线片显示云雾状钙化影。预防性措施包括术后24小时内开始低剂量吲哚美辛肠溶片治疗，配合放射治疗抑制成骨。已形成的异位骨化若影响功能，需手术切除并配合术后消炎镇痛，如双氯芬酸钠缓释片。
4、关节僵硬
术后关节僵硬多因瘢痕粘连或康复训练不足导致，表现为屈曲、外展功能受限。需在术后6周内开始渐进式康复，包括CPM机被动训练、超声波松解和手法松解。药物治疗可选用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑。顽固性僵硬可能需要关节镜下松解术。
5、下肢不等长
手术可能导致下肢长度差异，引发步态异常和脊柱代偿性侧弯。差异小于1厘米可通过鞋垫调整，超过2厘米需考虑假体调整或截骨矫形。康复期使用步态分析仪评估，配合髋关节外展肌群训练。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，同时进行骨盆稳定性训练预防继发性损伤。
髋关节术后改变需定期复查X线片和血液指标，术后3个月内避免交叉腿、深蹲等危险动作。饮食应增加乳制品和深海鱼类摄入，补充维生素D促进骨愈合。康复训练需在专业指导下进行，初期以非负重训练为主，逐步过渡到抗阻训练。出现持续疼痛、发热或活动障碍时应及时复诊，避免自行调整药物或过度活动。