小儿急性淋巴结炎存在复发可能，复发概率与治疗是否彻底、日常护理等因素有关。急性淋巴结炎复发主要与感染控制不彻底、免疫力低下、邻近病灶持续刺激等因素相关。
急性淋巴结炎复发多见于治疗不规范或原发感染病灶未完全清除的情况。若患儿在初次发病时未完成足疗程抗生素治疗，或未针对原发感染灶进行处理，可能导致淋巴结内残留病原体，当机体抵抗力下降时再次发作。常见诱发因素包括反复呼吸道感染、龋齿、扁桃体炎等邻近器官炎症持续刺激。部分患儿因先天性免疫缺陷或营养不良导致免疫功能较弱，更易出现病情反复。临床表现为原发部位淋巴结再次肿大、触痛，可能伴随发热、乏力等症状。
少数患儿复发可能与特殊病原体感染有关，如结核分枝杆菌引起的淋巴结炎需规范抗结核治疗才能根治。某些慢性疾病如川崎病、自身免疫性疾病等也可能导致淋巴结反复肿大，需通过实验室检查鉴别。极个别情况下，反复发作的淋巴结肿大需警惕淋巴系统肿瘤可能，必要时应进行淋巴结活检。
预防急性淋巴结炎复发需确保首次发病时规范使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等完成治疗，同时处理龋齿、中耳炎等原发感染灶。日常应加强营养补充优质蛋白和维生素，保证充足睡眠，避免过度疲劳。家长需注意患儿口腔卫生，流感季节减少人群密集场所暴露。若发现淋巴结再次肿大或伴发热，应及时就医复查血常规和炎症指标，必要时进行超声检查评估。