白血病患者通常会出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状,不同类型的白血病表现有所差异。白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病等类型。
1.急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病多见于儿童,起病较急,主要表现为持续发热、面色苍白、乏力等贫血症状,皮肤黏膜出血点或瘀斑较为常见。部分患者会出现骨关节疼痛,尤其是下肢长骨疼痛明显。查体可发现肝脏、脾脏和淋巴结肿大。血常规检查可见白细胞计数异常增高或减少,伴有贫血和血小板减少。
2.急性髓系白血病
急性髓系白血病好发于成年人,症状进展迅速。常见表现包括反复高热、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜等。由于中性粒细胞减少,患者易发生严重感染。部分患者会出现绿色瘤,表现为眼眶、颅骨等部位的肿块。外周血检查可见原始幼稚细胞明显增多,血红蛋白和血小板进行性下降。
3.慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病多见于老年人,早期可能无明显症状。随着病情发展,会出现乏力、体重下降、盗汗等全身症状。特征性表现为全身浅表淋巴结无痛性肿大,以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结为主。部分患者因脾脏肿大而出现左上腹不适。血常规检查可见淋巴细胞绝对值持续增高。
4.慢性髓系白血病
慢性髓系白血病可分为慢性期、加速期和急变期。慢性期患者可能仅有轻度乏力、低热等症状。随着疾病进展至加速期,会出现进行性脾脏肿大、骨痛、发热等表现。急变期症状与急性白血病相似,表现为严重贫血、出血和感染。实验室检查可见白细胞计数显著增高,外周血中可见各阶段幼稚粒细胞。
白血病患者应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷刷牙,避免牙龈出血。饮食上应选择高蛋白、高维生素的易消化食物,避免生冷刺激性食物。保持居住环境清洁,减少探视,预防感染。定期监测血常规,遵医嘱按时服药或接受化疗。出现持续发热、明显出血倾向等症状时应及时就医。适当进行轻度活动,避免剧烈运动导致出血风险增加。