宝宝发高烧手脚冰冷可能与体温调节中枢发育不完善、感染性发热、循环不良、脱水、严重感染等因素有关。可通过物理降温、补液、抗感染治疗等方式缓解。
1、体温调节中枢发育不完善
婴幼儿体温调节功能尚未成熟，发热时外周血管收缩导致手脚冰凉。此时需监测腋温，若超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，同时用温水擦拭颈部、腹股沟等部位物理降温。避免过度包裹衣物，保持室内通风。
2、感染性发热
病毒或细菌感染引起的发热常见于幼儿急疹、流感等疾病，可能伴随食欲减退、精神萎靡。需完善血常规检查，确诊后可选用磷酸奥司他韦颗粒治疗流感，头孢克洛干混悬剂应对细菌感染。持续高热不退需警惕热性惊厥。
3、循环不良
发热时血液重新分配至核心脏器，四肢末梢供血减少。家长可轻柔按摩宝宝手脚促进循环，保持室温24-26℃，穿着宽松棉质衣物。观察口唇是否发绀，若出现苍白或花纹样皮肤提示休克前期表现，须立即就医。
4、脱水
高热加速水分蒸发，有效循环血量不足会导致肢端厥冷。每15-20分钟喂食5-10毫升口服补液盐Ⅲ，观察尿量及囟门凹陷情况。拒绝饮水或持续6小时无尿时，需静脉补液治疗。
5、严重感染
脓毒症等重症感染会出现高热伴肢冷、皮肤大理石花纹。这种情况需急诊查降钙素原、血培养等，住院使用注射用美罗培南等广谱抗生素。家长发现宝宝出现嗜睡、呻吟呼吸或前囟膨隆时不可延误送医。
家长应每小时监测体温变化，记录发热峰值及持续时间。发热期保证每日每公斤体重80-100毫升液体摄入，选择米汤、稀释果汁等易吸收饮品。退热后24小时内避免剧烈活动，若出现皮疹、关节肿痛或持续嗜睡需复诊。保持宝宝指甲清洁修剪，防止高热烦躁时抓伤皮肤，体温正常后48小时方可恢复疫苗接种。