老年失眠可能增加老年痴呆的发生概率，同时还会导致记忆力减退、情绪障碍、免疫力下降、心血管疾病风险升高等危害。老年失眠通常与褪黑素分泌减少、慢性疾病、药物副作用、心理压力、睡眠环境不佳等因素有关。
1、记忆力减退
长期失眠会影响大脑海马体的功能，导致短期记忆和长期记忆能力下降。老年失眠患者可能出现忘记近期事件、重复提问、物品错放等症状。这种情况若持续发展，可能加速认知功能衰退。建议通过规律作息、适度脑力活动改善，必要时可遵医嘱使用改善脑代谢的药物如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等。
2、情绪障碍
睡眠不足会导致5-羟色胺等神经递质紊乱，引发焦虑、抑郁等情绪问题。老年失眠患者常见表现为易怒、情绪低落、兴趣减退，严重时可能出现自杀倾向。这种情况可能进一步加重失眠形成恶性循环。心理疏导结合放松训练有一定帮助，必要时可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。
3、免疫力下降
睡眠是免疫系统修复的重要时段，长期失眠会降低T细胞活性，使老年人更易感染疾病。患者可能出现反复感冒、伤口愈合缓慢、带状疱疹发作等情况。保持充足睡眠有助于维持免疫平衡，可适当补充维生素C片、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。
4、心血管风险
失眠会导致交感神经持续兴奋，引起血压波动和心率增快。长期如此可能诱发高血压、冠心病、心律失常等疾病。老年失眠患者常见晨起血压升高、心悸胸闷等症状。控制基础疾病很重要，可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸氨氯地平片等心血管药物。
5、痴呆风险
睡眠是大脑清除β-淀粉样蛋白的关键时期，失眠会导致这种致病蛋白堆积。研究显示长期失眠老年人发生阿尔茨海默病的概率显著增高。早期表现为定向力障碍、计算能力下降等。改善睡眠质量有助于延缓进程，可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等助眠药物。
老年失眠患者应保持规律作息，每天固定时间起床；白天适当进行午休但不超过30分钟；睡前2小时避免剧烈运动和进食；卧室保持安静黑暗，温度适宜；限制咖啡、茶等含咖啡因饮料的摄入；必要时在医生指导下进行认知行为治疗或药物干预。家属应关注老年人睡眠状况，发现持续失眠应及时陪同就医。