肛周脓肿的危害通常较大,可能引发局部感染扩散、全身炎症反应、肛门功能受损、反复发作及诱发肛瘘等并发症。肛周脓肿是肛管直肠周围软组织急性化脓性感染,需及时干预。
1、感染扩散
肛周脓肿未及时处理可能导致感染向深部组织蔓延,累及坐骨直肠窝或骨盆直肠间隙。患者可出现高热、寒战等全身症状,严重时引发脓毒血症。需通过切开引流联合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
2、全身炎症
持续存在的脓肿会导致白细胞计数显著升高,C反应蛋白等炎症指标异常。部分患者可能出现败血症性休克,表现为血压下降、意识模糊。临床常用注射用头孢曲松钠联合静脉补液治疗。
3、肛门功能障碍
脓肿压迫或侵蚀肛门括约肌可导致排便失禁、肛门狭窄等后遗症。急性期可见肛门剧烈疼痛影响排便,慢性期可能形成瘢痕挛缩。康复期需配合肛门功能锻炼,必要时使用乳果糖口服溶液缓解排便困难。
4、反复发作
约三成患者治疗不彻底会转为慢性脓肿,表现为间歇性肿痛破溃。反复炎症刺激可形成纤维化硬结,增加后续手术难度。预防复发需完整清除脓腔,术后可辅助使用康复新液促进创面愈合。
5、肛瘘形成
超过半数未规范治疗的脓肿会继发肛瘘,形成连接肛管与皮肤的异常管道。表现为肛门渗液、瘙痒及反复感染,需通过肛瘘挂线术或肛瘘切开术根治。术前可通过直肠超声评估瘘管走行。
日常需保持肛周清洁干燥,便后使用温水清洗,避免久坐压迫患处。饮食应限制辛辣刺激食物,增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的摄入。出现肛门肿痛、发热等症状时须及时就医,避免自行穿刺排脓导致感染加重。术后遵医嘱定期换药并监测创面愈合情况。