孩子睡觉时体温升高可能与生理性调节、环境因素、感染性疾病、内分泌异常或过敏反应有关。生理性体温波动常见于婴幼儿，而病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、生理性体温调节
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，夜间新陈代谢减缓时可能出现暂时性体温升高。这种体温波动通常在37.5℃以内，无伴随症状，清醒后自行恢复正常。家长需注意保持室温在20-24℃，避免过度包裹，选择透气棉质睡衣。
2、睡眠环境过热
被褥过厚、房间通风不良或空调温度过高会导致体表散热受阻。建议家长使用温湿度计监测卧室环境，保持空气流通，夏季室温不超过26℃。观察孩子是否出现面部潮红、出汗等过热表现，及时调整寝具厚度。
3、感染性疾病
呼吸道感染、中耳炎等疾病常引起夜间体温升高，可能伴随咳嗽、耳痛等症状。病毒性感染多为自限性，细菌性感染需就医检查。家长可记录发热规律，若体温超过38.5℃或持续超过24小时，应及时儿科就诊。
4、内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进等疾病可能导致基础代谢率增高，表现为持续性低热伴多汗、心率增快。需通过甲状腺功能检测确诊，此类情况需专科医生评估后使用甲巯咪唑片等药物进行干预。
5、过敏反应
尘螨、羽绒寝具等过敏原接触后，机体释放组胺等物质可能引起体温轻度上升。家长需排查过敏原，更换防螨床品，严重时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗过敏药物。
建议家长建立体温监测记录，包括测量时间、体温数值和伴随症状。保持孩子每日充足饮水，选择清淡易消化饮食。若体温异常持续超过3天或出现精神萎靡、拒食等情况，须立即就医排查肺炎、泌尿系统感染等疾病。夜间测量体温建议使用电子体温计，避免水银体温计破碎风险。