膝盖半月板损伤与韧带损伤的主要区别在于损伤结构、症状表现及治疗方式不同。半月板是膝关节内的纤维软骨垫,韧带是连接骨与骨的纤维组织。
1、损伤结构
半月板损伤通常发生在膝关节扭转或受压时,内侧半月板更易受损。韧带损伤多见于剧烈运动或外伤,前交叉韧带和后交叉韧带损伤较为常见。半月板损伤可能导致关节交锁或弹响,韧带损伤则更多表现为关节稳定性下降。
2、症状表现
半月板损伤常见症状包括关节间隙疼痛、肿胀和活动受限。韧带损伤主要表现为关节松动感、剧烈疼痛和功能障碍。半月板损伤可能在蹲起或上下楼梯时症状加重,韧带损伤则在急停变向时症状明显。
3、检查方法
半月板损伤可通过麦氏试验和关节MRI确诊。韧带损伤常用抽屉试验和拉赫曼试验检查。影像学检查中,半月板损伤可见半月板撕裂征象,韧带损伤可见韧带连续性中断。
4、治疗方式
半月板损伤轻度可采用保守治疗,严重需关节镜手术。韧带损伤一度二度可固定制动,三度损伤需韧带重建术。半月板部分切除术后恢复期较短,韧带重建术后需长期康复训练。
5、恢复时间
半月板损伤保守治疗需4-6周恢复,术后需2-3个月。韧带损伤保守治疗需6-8周,术后康复需6-12个月。半月板损伤复发概率相对较低,韧带损伤后关节不稳易导致二次损伤。
膝关节损伤后应避免剧烈运动,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。保持合理体重有助于减轻关节负担,适当补充钙质和维生素D促进骨骼健康。损伤急性期可冷敷缓解肿胀,恢复期可热敷促进血液循环。如出现持续疼痛或关节不稳,应及时就医复查。