贲门早癌ESD手术复发率通常较低，但具体与肿瘤分化程度、浸润深度等因素相关。ESD手术适用于早期贲门癌的黏膜层病变，完整切除后5年复发率一般不超过10%。
肿瘤局限于黏膜层且分化良好时，ESD术后复发风险极低。这类病变完整切除后局部复发概率通常小于5%，术后定期胃镜随访可及时发现异常。手术效果与操作者技术密切相关，规范的内镜下切除能有效降低残留病灶风险。术后病理提示切缘阴性且无脉管侵犯者，多数无需追加治疗。
若肿瘤浸润至黏膜下层或存在低分化成分，复发风险可能增高。黏膜下层浸润可能增加淋巴结转移概率，此时需结合术后病理评估是否追加外科手术或放化疗。部分病例术后发现切缘阳性或病灶残留，可通过二次ESD或射频消融补救。高龄或合并基础疾病患者需个体化评估后续治疗方案。
建议术后1年内每3个月复查胃镜，之后根据病情逐渐延长间隔。日常需避免过热饮食、戒烟限酒，出现吞咽梗阻或上腹隐痛应及时就诊。规范随访和生活方式调整是预防复发的重要措施。