女性左肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、心绞痛、胸椎病变等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致菱形肌、斜方肌等肌肉劳损。疼痛表现为持续性酸胀感，活动时加重。可通过局部热敷、按摩缓解，避免提重物及长时间伏案工作。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能引起牵涉性疼痛。可能与椎间盘突出、骨质增生压迫神经有关，常伴随颈部僵硬、上肢麻木。需颈椎磁共振检查确诊，可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
3、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症可能放射至右肩胛区，少数表现为左侧疼痛。多与高脂饮食、细菌感染相关，发作时伴恶心、右上腹压痛。需超声检查确认，急性发作时可使用消炎利胆片、头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片。
4、心绞痛
心肌缺血可能表现为左侧肩背部放射痛。常见于高血压、糖尿病患者，疼痛多与活动相关，休息后缓解。需心电图、冠脉造影评估，紧急时可舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。
5、胸椎病变
胸椎小关节紊乱或压缩性骨折可能导致局部疼痛。骨质疏松、外伤是常见诱因，转身、深呼吸时症状明显。可通过胸椎X线或CT诊断，严重者需椎体成形术治疗，配合阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊等药物。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长时间低头。疼痛急性期可尝试40℃左右热敷15-20分钟，每日2-3次。若出现持续绞痛、呼吸困难、意识模糊等危急症状需立即就医。建议40岁以上女性每年进行心血管及骨密度筛查，高脂饮食人群定期检查胆囊功能。