口水中带血几个月可能与牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、鼻咽部疾病或血液系统疾病有关。长期出现该症状需警惕病理性因素，建议及时就医排查。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。典型表现为刷牙时出血、牙龈红肿，可能伴随口臭。轻度牙龈炎可通过加强口腔清洁改善，如使用软毛牙刷、含氯己定的漱口水。若形成牙结石需进行超声波洁治，常用药物包括西吡氯铵含漱液、复方氯己定含漱液等。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深部牙周组织感染，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。发病与口腔卫生不良、吸烟等因素相关。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，严重者需配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，或口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。
3、口腔溃疡
复发性口腔溃疡可能因黏膜破损导致血性唾液，常见诱因有维生素缺乏、机械创伤或免疫异常。溃疡表面覆盖黄白色假膜，周围充血明显。可选用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，疼痛明显时使用复方苯佐卡因凝胶局部消炎可用复方氯己定地塞米松膜。
4、鼻咽部疾病
鼻咽炎、鼻窦炎或鼻咽癌等疾病可能因分泌物倒流至口腔混入唾液。伴随症状包括鼻塞、回吸性血涕、耳鸣等。需通过鼻咽镜、影像学检查明确诊断，鼻咽癌高危人群需检测EB病毒抗体。治疗根据病因选择鼻用糖皮质激素喷雾或放疗等方案。
5、血液系统疾病
血小板减少性紫癜、白血病等可表现为自发性牙龈出血或黏膜瘀斑，多伴有乏力、发热等全身症状。需进行血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查确诊。治疗需针对原发病，如免疫性血小板减少症可能需静注人免疫球蛋白，白血病患者需化疗或靶向治疗。
长期口水中带血需监测出血频率和伴随症状，避免进食过硬过烫食物刺激黏膜。建议每日使用生理盐水漱口保持口腔清洁，戒烟限酒减少血管刺激。若出血量增加或出现面色苍白、体重下降等症状应立即就诊血液科或耳鼻喉科，完善内镜及实验室检查明确病因。