怀疑孩子智力低下需进行智力测验、脑电图检查、遗传代谢病筛查和头颅影像学检查。智力低下可能与遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染或代谢异常有关,表现为语言发育迟缓、学习能力差、社交障碍等。建议家长及时带孩子到儿科或儿童保健科就诊,通过专业评估明确诊断。
1、智力测验
标准化智力测验是评估认知功能的核心手段,常用韦氏儿童智力量表或斯坦福-比奈智力量表。测试涵盖语言理解、逻辑推理、工作记忆和处理速度等维度,结果以智商分数呈现。70分以下可能提示智力障碍,需结合适应性行为评估综合判断。家长需配合提供孩子日常表现信息,避免测试期间干扰孩子注意力。
2、脑电图检查
脑电图可检测异常脑电波活动,排查癫痫等神经系统疾病导致的智力障碍。检查需在孩子安静状态下进行,通过头皮电极记录脑电信号。若发现高峰节律紊乱、局灶性慢波等异常,可能提示脑损伤或代谢性脑病。部分儿童需进行24小时动态脑电图监测以提高检出率,检查前家长应确保孩子头皮清洁。
3、遗传代谢病筛查
通过血尿检测分析氨基酸、有机酸等代谢物水平,可诊断苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等遗传代谢病。这类疾病会干扰脑细胞能量代谢,造成不可逆智力损害。新生儿筛查未覆盖的迟发型病例需进行气相色谱-质谱联用检测。家长需提供家族遗传病史,检查前需遵医嘱调整孩子饮食。
4、头颅影像学检查
头颅MRI能清晰显示脑结构异常,如脑室扩大、胼胝体发育不全等先天性畸形,CT则更适合检测钙化灶或急性出血。对于产伤、缺氧缺血性脑病后遗症患儿,弥散张量成像可评估白质纤维束损伤程度。检查前家长需安抚孩子配合保持静止,必要时在镇静状态下完成扫描。
除医学检查外,家长应记录孩子大运动、精细动作、语言和社会性等发育里程碑,提供详细的生长发育史。保证均衡营养摄入,适当补充DHA、铁、锌等营养素。避免过度保护或忽视,通过游戏互动刺激认知发展。定期随访评估干预效果,必要时在康复科进行感觉统合训练或行为矫正。发现异常表现须及时复诊,切勿自行判断延误治疗窗口期。