萎缩性胃炎会营养不良吗 萎缩性胃炎导致的危害须知

萎缩性胃炎可能导致营养不良，长期未干预可能引发贫血、消化吸收障碍等危害。萎缩性胃炎是胃黏膜腺体萎缩的慢性疾病，主要危害包括胃酸分泌减少、维生素B12吸收障碍、蛋白质消化不足、继发贫血、胃癌风险增加。

1、胃酸分泌减少

胃黏膜萎缩会导致胃酸和胃蛋白酶分泌不足，影响食物中蛋白质的初步分解。患者可能出现餐后饱胀、早饱感，长期可能因蛋白质摄入不足出现肌肉流失。建议选择易消化的鱼肉、蛋类等优质蛋白，必要时可遵医嘱使用复方消化酶胶囊辅助消化。

2、维生素B12吸收障碍

胃壁细胞受损会影响内因子分泌，导致维生素B12在回肠吸收受阻。可能出现巨幼细胞性贫血、周围神经病变等症状。确诊后需定期监测血清维生素B12水平，严重缺乏时可肌注维生素B12注射液，日常可适量进食动物肝脏、乳制品等富含B12的食物。

3、蛋白质消化不足

胃蛋白酶原分泌减少会影响蛋白质分解为多肽的过程，导致氨基酸吸收利用率下降。患者可能出现体重减轻、水肿等低蛋白血症表现。建议采用少食多餐方式，烹调时可将肉类剁碎或炖煮至软烂，必要时遵医嘱口服胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

4、继发贫血

除维生素B12缺乏外，胃酸不足还会影响铁离子在十二指肠的吸收，引发缺铁性贫血。表现为乏力、面色苍白、指甲脆裂等。确诊贫血后需补充琥珀酸亚铁片，同时增加红肉、菠菜等富铁食物摄入，避免与钙剂、浓茶同服影响吸收。

5、胃癌风险增加

长期胃黏膜萎缩伴肠上皮化生属于癌前病变，幽门螺杆菌感染会进一步增加风险。建议每年进行胃镜监测，发现异型增生需及时处理。根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林克拉维酸钾片联合质子泵抑制剂治疗，日常需避免腌制、熏烤等致癌食物。

萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量进食，选择蒸煮炖等低温烹调方式。优先摄入鱼肉、豆腐、南瓜等低纤维高营养食物，避免辛辣刺激及过硬食材。定期监测体重、血红蛋白等营养指标，出现持续消瘦或贫血加重需及时就医。合并幽门螺杆菌感染者须规范完成抗菌治疗，胃镜随访间隔不超过1-2年。