过敏性皮炎和湿疹的区别是什么

过敏性皮炎和湿疹是两种常见的皮肤炎症性疾病，主要区别在于病因、临床表现和诱发因素。过敏性皮炎通常由特定过敏原触发，表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒；湿疹则多与皮肤屏障功能障碍相关，呈现多形性皮损且易反复发作。

1、病因差异

过敏性皮炎主要由接触过敏原如花粉、尘螨或食物过敏引发，属于Ⅳ型变态反应。湿疹发病机制更复杂，涉及遗传性皮肤屏障缺陷、环境刺激及免疫异常等多因素相互作用，部分患者可合并特应性体质。

2、皮损特点

过敏性皮炎皮损边界清楚，常见于接触部位，急性期呈水肿性红斑伴密集小丘疹。湿疹皮损形态多样，急性期以红斑、水疱渗出为主，慢性期表现为苔藓样变和鳞屑，好发于四肢屈侧和面部。

3、病程特征

过敏性皮炎在脱离过敏原后症状可较快缓解，再次接触时复发。湿疹病程迁延反复，受气候、情绪等因素影响明显，冬季干燥时易加重，部分患者可持续数年。

4、实验室检查

过敏性皮炎可通过斑贴试验明确致敏物质，血清IgE检测常升高。湿疹诊断主要依靠临床表现，必要时需行皮肤活检与银屑病等疾病鉴别。

5、治疗侧重

过敏性皮炎需避免接触过敏原，急性期使用地奈德乳膏等糖皮质激素。湿疹治疗强调皮肤保湿，可选用他克莫司软膏调节免疫，严重时需口服氯雷他定片控制瘙痒。

日常需避免过度清洁皮肤，沐浴后及时涂抹凡士林等保湿剂。穿着纯棉透气衣物，室内保持适宜温湿度。记录饮食和接触物有助于识别过敏原，症状持续加重或继发感染时应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原筛查和针对性治疗。