心肌缺血通常不是由营养不良直接造成的，但长期营养不良可能增加患病风险。心肌缺血主要与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素有关，营养不良可能通过影响血脂代谢、血管功能等间接参与疾病发展。
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，与高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病密切相关。这些疾病会导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，最终造成血管狭窄或闭塞。血管痉挛多由情绪应激、寒冷刺激诱发，可导致冠状动脉暂时性收缩。血栓形成常因斑块破裂后血小板聚集引发，可能完全阻塞血管引发急性心肌梗死。长期缺乏维生素B族、抗氧化物质等营养素可能加速动脉硬化进程，但并非直接致病因素。
严重蛋白质能量营养不良或微量元素缺乏可能影响心肌收缩力，但这类情况在临床中较为少见。极端饮食限制导致的电解质紊乱如低钾血症可能诱发心律失常，间接影响心脏供血。某些遗传代谢性疾病如同型半胱氨酸血症可能同时表现为营养不良和血管病变，需通过专科检查确诊。
预防心肌缺血需控制血压、血糖、血脂等危险因素，保持均衡饮食有助于维持血管健康。建议适量摄入全谷物、深海鱼类、新鲜蔬菜水果等食物，限制高盐高脂饮食。出现胸闷、胸痛等症状应及时就医，通过冠脉造影等检查明确诊断，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物。