鼓膜手术后一般不会出现上呼吸道咳血，但若术中损伤鼻咽部黏膜或术后并发感染时可能发生。鼓膜手术主要涉及鼓室、听骨链等中耳结构，与上呼吸道无直接关联，但手术器械误伤、麻醉插管刺激或术后炎症扩散可能波及咽喉部。
鼓膜手术通常采用耳内或耳后切口，操作范围局限于中耳腔，正常情况不会影响上呼吸道。术后咳血更可能与麻醉插管导致咽喉黏膜轻微损伤有关，表现为痰中带血丝，1-2天内可自行缓解。术后需避免用力咳嗽、擤鼻等增加咽部压力的行为，防止创面渗血。若使用全身麻醉，插管可能摩擦喉部黏膜，术后可遵医嘱使用康复新液含漱促进黏膜修复。
少数情况下，若患者合并慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等上呼吸道疾病，手术刺激可能诱发原有病灶出血。术后继发急性咽炎、扁桃体炎时，炎症可能导致黏膜充血破裂，出现血痰。此时需排查是否存在链球菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染。若咳血量较多或持续3天以上，需排除凝血功能障碍或肺部病变，及时复查电子喉镜及血常规。
术后应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。睡眠时抬高床头30度，减少咽喉部充血。观察痰液颜色变化，若出现鲜红色血块或伴有发热、胸痛，需立即就医。术后2周内禁止游泳、乘坐飞机，防止气压变化导致中耳创面出血。