垂体腺瘤通过CT平扫通常可以检查出来,但检出率受肿瘤大小和密度影响。较小的垂体腺瘤或等密度病灶可能漏诊,此时需结合增强CT或MRI进一步确认。
CT平扫对垂体腺瘤的检出能力与肿瘤体积密切相关。直径超过10毫米的垂体腺瘤在CT平扫中多表现为鞍区占位性病变,可能伴随蝶鞍扩大或骨质吸收。肿瘤密度常与脑组织相近,部分病例可见囊变或钙化。对于功能性垂体腺瘤如泌乳素瘤,CT可能显示垂体柄偏移等间接征象。但微腺瘤(小于10毫米)因体积小且密度差异不明显,平扫检出率显著降低。
当垂体腺瘤与周围脑组织呈等密度时,CT平扫可能无法明确区分病灶。部分患者需依赖增强扫描观察肿瘤血供特点,或通过MRI的高软组织对比度提高诊断准确性。对于临床高度怀疑但平扫阴性的病例,内分泌激素检测可辅助判断。此外,肿瘤生长方向若未引起骨质改变,也可能导致平扫漏诊。
垂体腺瘤的诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查综合评估。若出现视力视野缺损、头痛或内分泌紊乱症状,建议尽早就医完善检查。日常需注意监测激素水平变化,避免剧烈运动引发垂体卒中等并发症。