老人脱肛可通过调整饮食、提肛运动、药物治疗、手术治疗四个方法改善。脱肛通常由长期便秘、盆底肌松弛、慢性咳嗽、直肠黏膜脱垂等因素引起。
调整饮食是改善脱肛的基础措施。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便用力，推荐食用燕麦、西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应充足，避免辛辣刺激性食物加重直肠黏膜充血。长期便秘患者可适当食用蜂蜜、酸奶调节肠道菌群，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
提肛运动能增强盆底肌群力量，缓解直肠脱垂。患者可取站立或卧位，收缩肛门及会阴部肌肉5-10秒后放松，重复进行10-15次为一组，每日练习3-5组。运动需循序渐进，避免过度用力导致肌肉疲劳。合并痔疮或急性炎症期应暂停锻炼，待症状缓解后在专业人员指导下恢复训练。
药物治疗适用于轻中度脱肛伴发炎症的情况。马应龙麝香痔疮栓可缓解直肠黏膜水肿，复方角菜酸酯乳膏能保护受损黏膜，地奥司明片可改善静脉回流减少脱出。使用药物前需经肛肠科医生评估，避免自行用药掩盖病情。局部用药期间应保持肛门清洁，出现皮疹或疼痛加剧需立即停用。
手术治疗针对反复脱垂或保守治疗无效的患者。吻合器痔上黏膜环切术能固定松弛的直肠黏膜，经会阴直肠乙状结肠切除术适用于重度全层脱垂。术后需严格卧床休息1-2周，3个月内避免提重物及久蹲，定期复查评估吻合口愈合情况。高龄患者术前需全面评估心肺功能，降低麻醉风险。
老人脱肛日常需避免久坐久站，排便时不宜过度用力，可使用坐便器减少腹压。家属应协助记录脱垂频率与程度，观察是否伴随出血或嵌顿。冬季注意腰腹部保暖，预防咳嗽加重腹压。建议每半年进行肛门指检或肠镜检查，排除肿瘤等继发病因。若脱出物无法回纳或出现剧烈疼痛，须立即就医防止肠管坏死。