新生儿蛛网膜下腔出血可能由产伤、凝血功能障碍、脑血管畸形、缺氧缺血性脑病、感染等因素引起，通常表现为尖叫、惊厥、肌张力异常、呼吸暂停、嗜睡等症状。可通过头颅影像学检查确诊，需及时就医干预。
1、产伤
分娩过程中胎头受压可能导致硬脑膜下静脉或桥静脉撕裂。常见于急产、巨大儿或产钳助产等情况。典型症状为出生后24小时内出现尖叫、前囟饱满。需立即进行头颅B超或CT检查，必要时需神经外科会诊处理。
2、凝血功能障碍
维生素K缺乏症、血友病等凝血异常疾病易诱发自发性出血。患儿可见皮肤瘀斑、穿刺部位渗血等表现。需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子，维生素K缺乏者可肌注维生素K1注射液。
3、脑血管畸形
先天性脑血管发育异常如动静脉畸形可能在轻微刺激下破裂。表现为突发意识障碍、局部抽搐。确诊需脑血管造影，治疗可选择介入栓塞术或伽玛刀治疗。
4、缺氧缺血性脑病
围产期窒息导致脑血流自动调节功能受损，毛细血管通透性增加。多合并心肌损伤、肾功能异常等全身症状。需亚低温治疗配合使用神经节苷脂注射液、胞磷胆碱钠注射液等脑保护剂。
5、感染
败血症、化脓性脑膜炎等感染性疾病可引起血管炎性损伤。患儿常有发热、喂养困难等感染征象。需根据血培养结果选用注射用头孢曲松钠等抗生素，同时控制颅内压。
家长需密切观察新生儿意识状态、喂养情况及肌张力变化。保持环境安静，避免剧烈晃动头部。母乳喂养者母亲应补充足量维生素K。恢复期可进行抚触等温和刺激促进神经系统发育，定期随访头颅影像学及神经行为评估。出现呼吸节律改变或抽搐发作需立即急诊处理。